1. O que é a Disfunção Sexual?

 

• Perturbação ou problema numa ou mais das fases do ciclo de resposta da mulher ou ocorrência de dor associada à relação sexual. 

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• Dificuldade relacionada com a incapacidade da mulher para responder a estímulos sexuais e/ou para experienciar prazer sexual.

 

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• Implica stress ou sofrimento pessoal significativo.

 

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2. Se o períneo estiver saudável é mais fácil ter prazer durante a relação sexual?

 

O períneo tem grande influência na satisfação sexual. Anatómicamente, existem fibras musculares cuja função é facilitar a erecção clitoriana, e retrair o capucho da glande do clitóris para o expor e assim dar mais prazer à mulher, por outro lado o períneo circunda o corpo do clitóris (corpo esponjoso que é interno), e quando contrai com a tensão adequada estimula esta estrutura contribuindo para atingir o clímax.

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Fisiológicamente as contracções dos músculos perineais acontecem no início da fase de excitação para aumentar a vasocongestão da região genital (aumento de fluxo sanguíneo vulvar) levando a um aumento das sensações físicas, e acontecem também ritmicamente durante o orgasmo, sendo estas contrações percepcionadas pelo cérebro como muito prazerosas.

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Os músculos perineais, quando disfuncionais, podem estar hipotónicos (tónus muscular diminuído) ou hipertónicos (tónus muscular aumentado). Com um Perineo hipotónico, a mulher sente a vagina laxa, flácida, aberta e tem pouca sensação da penetração, levando à diminuição da intensidade do orgasmo, ou mesmo à ausência deste. Reporta diminuição das sensações genitais dela e do seu parceiro, diminuindo o prazer de ambos.

 

No caso dos músculos hipertónicos, em que temos uma hiperactividade e rigidez dos músculos perineais leva a situações de dor antes, durante ou depois do acto sexual, afecta o fluxo sanguíneo à vulva diminuindo a excitação e lubrificação, aumenta muito a fricção durante a relação sexual causando trauma mecânico levando a fissuras e mais dor. Em casos mais graves, os músculos perineais podem mesmo dificultar ou impossibilitar a penetração.

 

 

Muitas vezes existe um desconhecimento do próprio corpo, as mulheres desconhecem a sua anatomia, não têm controle sobre os seus músculos pélvicos, o que dificulta a obtenção de prazer. A Fisioterapia consegue ajudar, já que faz o ensino da anatomia e fisiologia pélvica, bem como ajuda a mulher a treinar a capacidade de contrair e relaxar correctamente os músculos pélvicos. Assim a mulher tem mais controlo e poder das suas sensações vaginais, imprescindível para uma actividade sexual satisfatória.

 

Para o acto sexual, é necessário alguma preparação física, e observa-se frequentemente, que a mulher não percebe a sua falta de tónus e agilidade muscular. Esta condição pode gerar desconforto que se traduz em dores e/ou inibição do desejo sexual, dificuldade de excitação e disfunção orgásmica. Por estas razões, alterações dos tecidos da região pélvica (pele, músculos, tecido conjuntivo, ligamentos, vascularização), decorrentes da gravidez e parto, de cirurgias pélvicas e mesmo envelhecimento natural, devem ser detectadas e tratadas por especialistas pois comprometem o desempenho sexual desta região.

 

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3. O que é a Dispareunia (dor no ato sexual)?

 

Dispareunia é dor vaginal/vulvar antes, durante ou depois da penetração. Esta situação pode acontecer por fraca lubrificação, ou alteração da função dos músculos perineais. Com a fisioterapia poderá aprender a controlar os músculos para conseguir relaxar quando necessário para diminuir a fricção do ato sexual.

 

4. Alterações do Orgasmo

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Segundo estudos da função sexual chegou-se à conclusão que uma mulher com músculos perineais fracos tem mais dificuldade em atingir o orgasmo, pois este grupo muscular não contrai forte o suficiente para estimular o clítoris. Muitas mulheres sentem alterações da qualidade do orgasmo depois do parto ou com as alterações hormonais.

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